操縦技能証明証・２日目のみ受講申込フォーム

このフォームから「操縦技能証明証」２日目のみ受講の方の申請を行うことができます。

下記項目より発行に必要な項目を登録の上、送信ボタンを押してください。

必須受講支部名
必須実技開催日	月　　日
必須姓
必須名
必須セイ
必須メイ
必須認定番号 ※ご不明な方は000000をご記入ください
必須生年月日（西暦）	年月日
必須郵便番号
必須町名までの住所
必須それ以降のご住所
任意会社名　会社宛てに送付の場合は必須
必須電話番号
必須メールアドレス
任意証明証用写真画像ファイル添付画像形式：gif\|png\|jpg\|jpeg\|pdf ファイルサイズ：5Mbまで BASICから変更する場合は添付ください。
任意備考 10～140字でご入力ください。

操縦技能証明証（２日目のみ受講）

※下記のボタンを押すとクレジットカード決済に移ります。

銀行名：三菱UFJ銀行
支店：京都駅前支店
口座番号：普通預金 3281499
口座名義：ｼｬ)ﾃﾞｨｰﾋﾟｰｼｰｴｰ
一般社団法人DPCA

※恐れ入りますが、振込手数料はご負担をお願いします。